Перекись водорода – медикамент для наружного применения, не имеющий запаха и цвета. Предназначается для дезинфекции. Сильнейший окислитель, применяется в различных областях: химии, энергетике, медицине. Даже в быту – с её помощью удаляют пятна. В косметологии перекисью пользуются для осветления волос.

Трехпроцентный раствор пероксида водорода реализуется в стеклянных или пластиковых бутылочках через сеть аптек. Рекомендуемая температура хранения — ниже +25 градусов, попадание прямых солнечных лучей следует избегать. Перекись выпускается и в таблетках, но применяется в такой фасовке реже. Концентрация средства в таблетках составляет 35 процентов.

Обеззараживающее свойство основано на том, что при воздействии распадается при контакте с поврежденными местами кожи или слизистых оболочек. Воздействие основано на окислении поврежденных зон при выделении значительного объёма кислорода.

При разложении препарата, активно выделяется атомарный кислород в виде шипучих белых пузырьков. Именно за счет них наступает дезинфицирующий эффект.

Но если рана глубокая, возможно попадание таких пузырьков в кровеносную систему, что может реально угрожать жизни.

• Кроме антисептического, перекись обладает кровоостанавливающими и дезодорирующими средствами, влияет на повышение свёртываемости крови, противодействует болезнетворным микробам.
• Перекись незаменима в таких случаях:

• первичная обработка различного вида ран на коже;
• при лечении воспалительных процессов слизистых оболочек;
• антисептическое воздействие на гнойные раны;
• предотвращение кровотечений;
• обеззараживающее воздействие на слизистые при сильных воспалительных заболеваниях (ангине, гингивите, стоматите).

Перекисью пользуются педиатры всего мира, так как обработка различного вида порезов, ссадин, ушибов не вызывает у детей болезненных ощущений, только изредка может спровоцировать аллергическую реакцию.

Рекомендации по правильному применению

В случае травмирования, приложите к ране смоченный в растворе ватный тампон. Осторожно промокая и контролируя, не оставляйте необработанных участков. Выливать перекись из бутылочки прямо на рану запрещено.

Перекись зачастую применяют для размягчения и беспрепятственного удаления присохших к ранам повязок, ватных тампонов. С этой целью, ее набирают в шприц и впрыскивают под перевязочный материал. После этого рану без труда освобождают от бинтов.

В отличие от множества новомодных аналогичных средств, перекись почти не обладает побочными эффектами. Женщины, кормящие грудью, а также беременные, могут также пользоваться перекисью без проблем. Врачи – педиатры даже обрабатывают ею ранки вокруг пупка у новорожденных.

Какие могут возникнуть ожоги при некорректном пользовании перекисью?

Выделяют 4 стадии:

1. Поврежденная кожа краснеет, возникают болезненные ощущения в месте ожога. Если не принимать мер, кожа отмирает через несколько дней.
2. Болевые ощущения, припухлости. В случае ухудшения состояний, появляются рубцы.
3. На месте омертвевшей кожи образуется корка. Когда начинает формироваться новый кожный покров, остаются рубцы.
4. Наблюдается обугливание кожи. Если охвачена большая область, при задержке лечения может наступить смерть.

Первая помощь при ожоге перекисью

Ожог от перекиси чаще всего возникает после обработки ею ран. Если не придерживаться правил пользования, можно получить сильный травматический ожог. Ожоги, полученные из-за некорректного применения перекиси, относят к химическим. Они опасны тем, что глубина пораженных тканей в течение недели может значительно увеличиться.

Чтобы не допустить неприятных последствий, необходимо:

• смыть перекись обильным количеством проточной воды как можно скорее в течение 20–30 минут;
• нельзя пользоваться ватой, салфетками, чтобы удалить излишки средства – так можно только усугубить проблему;
• пользуйтесь средствами, противодействующими ее воздействию (соком лимона, разведенной лимонной кислотой);
• наложите стерильную повязку.

  Электрический ожог

Следуя перечисленным советам, след от ожога вскоре бесследно исчезнет.

Ожог внутренних органов

Когда перекись попадает в пищеварительный тракт, она достаточно болезненно обжигает слизистые ткани пищевода и желудка. Такой ожог достаточно опасен — в некоторых случаях может спровоцировать даже смерть.

Если человек выпил раствор перекиси, срочно вызывайте скорую медицинскую помощь. До приезда машины, необходимо принять 250–300 мл однопроцентного раствора тиосульфата натрия. Также желательно выпить молоко или разведенный водой крахмал.

Что делать при ожоге глаз

Такие ожоги очень опасны, могут даже вызвать утрату зрения. Поэтому при попадании перекиси в глаза, следует скорее промыть их проточной водой. Причем глаза во время промывания должны быть открытыми.

После промывания, используйте капли с анестетическими или антибактериальными свойствами (лидокаин, левомицетин), наложите стерильную повязку и немедленно обращайтесь к врачу.

Ожог кожи головы

Некоторые женщины так активно стремятся изменить свой первоначальный цвет волос при помощи перекиси, что обжигают волосяную часть головы. Это случается при небрежном обращении с медикаментом или неправильном применении.

Если такое случилось, необходимо немедленно промыть кожу головы теплой проточной водой. При сохраняющихся болевых ощущениях, обратитесь за врачебной помощью.

Если волосяная луковица не повреждена, волосы вскоре отрастут снова, но при имеющемся глубоком ожоге, понадобится длительное восстановление в лечебном учреждении. Были случаи, когда волосы больше не отрастали и женщины вынуждены были пользоваться париками.

Как правило, кожа после такого ожога в течение недели восстанавливается, но в тяжёлых случаях лечение может растянуться на несколько месяцев.

Можно ли обрабатывать ожог перекисью водорода

Ожогом называют патологическое изменение тканей, развивающееся под воздействием на них температуры свыше 60 градусов. Зависимо от глубины поражения, выделяется 4 стадии.

Ожоги первой и второй степени лечить перекисью допустимо только тогда, если площадь поражения кожи невелика. Особенно эффективно лечение перекисью ожогов 1 степени – травмированный участок быстро восстанавливается, проходит отек, нормализуется кровообращение. Следите за дозировкой, чтобы не ухудшить состояние поврежденного участка.

  Химический ожог третьей степени

Нужно наложить салфетку, пропитанную трехпроцентным раствором перекиси и зафиксировать, оставив на несколько минут. Повторяйте процедуру в сутки трижды два — три дня. После высыхания перекиси, приложите на ожог повязку с мазью левомеколь, оказывающую противовоспалительное влияние.

При ожогах 3 — й и 4 — й степени, перекисью можно обработать только его края – ведь она сама по себе, может вызвать серьезный ожог! В случае возникновения ожога крайних степеней, немедленно обращайтесь к врачу.

Перекись водорода лучше сохранять в недоступном месте для детей в специальной аптечке вместе с другими лекарствами. Внимательно следите, чтобы ваши ребятишки не имели туда доступа.

С этим также читают:

Можно ли получить ожог от Перекиси водорода?

Перекись водорода, словно вода – имеет похожие органолептические свойства. Но стоит ей обработать поврежденные кожные покровы, как станут заметны ее физические качества. Перекись водорода отлично вспенивает и тем самым удаляет омертвевшие участки кожи, грязь, микробы.

С помощью 6% перекиси водорода можно обесцветить волосы, ткань. В состав некоторых отбеливающих препаратов для зубной эмали входит перекись водорода.

Ее использование нашло широкое применение в качестве дезинфицирующего средства не только в учреждениях ЛПУ, но и в домашних условиях.

Перекись водорода с концентрацией 30 — 35% называется пергидролем. Его применяют в технических целях.

При попадании на открытые участки тела (в том числе слизистые) подобного состава существует опасность возникновения ожога. Рана от ожога слизистой может возникнуть при попадании раствора внутрь через желудок.

Легкий химический ожог излечим. Если выпить пергидроль объемом до 100 мл — то это смертельно для жизни.

Этиология и патогенез

Получить ожог от перекиси водорода вполне вероятно, если пренебрежительно обращаться с реагентами, содержащими ее в своем составе или чистом виде. Ожог пищевода, слизистой желудка, дыхательных путей чаще встречается у детей.

Случается это, когда перекись водорода находится в доступном месте, а также, если можно легко открыть тару. Усугубляет ситуацию неправильно оказываемая первая помощь, самолечение, выжидание времени.

Получить ожог слизистой и кожи век глаз возможно при осветлении волос, кроме того, в момент неаккуратного открытия флакона.

При воздействии на эпидермис перекись расщепляется и высвобождает атомарный кислород. Именно он вспенивает, отторгает патологические участки раны. Если перекись водорода небольшой концентрации попала на кожу, то возникает ее осветление.

От перекиси водорода ожог можно получить, если она высоко концентрирована. Наибольшая опасность представляет ее попадание на слизистую желудка, рта. Вступая в контакт, происходит разрушение кровеносных сосудов, которое опасно кровотечением.

При массивных повреждениях сосудов возможна воздушная эмболия.

Степени выраженности ожога

Перекись водорода низкой концентрации не вызывает ожог, который приносил бы вред организму и подлежал определенной классификации.

Значительное негативное воздействие на здоровье оказывает пергидроль.

Различают 4 степени поражения:

• При ожоге от перекиси сначала заметна небольшая гиперемия (то есть покраснение). Позже может наблюдаться беловатый налет. Пострадавший отмечает небольшое жжение.
• При ожоге второй стадии ярко выражены розоватые ожоговые пятна. Пострадавший предъявляет жалобы на жгучую боль. На патологическом участке заметны волдыри, которые впоследствии вскрываются.
• При третьей степени перекисью водорода ожоги кожи сопровождаются сильной болью, которая купируется приемом обезболивающих препаратов. На коже заметны волдыри, раны, признаки воспаления, отек.
• В случае ожога 4 степени поражается третий слой кожи — подкожно-жировая клетчатка, а также расположенные под ней мышцы.

Отягощает патологический процесс не только концентрация перекиси водорода и место, но и площадь, продолжительность воздействия.

Признаки ожога

Независимо от места попадания перекиси водорода ожог имеет схожие внешние признаки:

• участок на месте химического ожога имеет слегка беловатый оттенок, что обусловлено коагуляцией мягких тканей;
• возникает отечность тканей, выраженность зависит от степени поражения;
• волдыри появляются при 2,3 и 4 степени поражения. При первой стадии ожога только покраснение.

Кроме вышеперечисленных признаков ожога перекисью водорода специалисты различают индивидуальные симптомы для разных пораженных мест.

Ожог кожных покровов

Для него характерны вышеперечисленные признаки. Нередко после заживления ожогов 3 и 4 степени формируются шрамы.

Ожог ротовой полости

Возникает, если использовать перекись водорода от 6% концентрации и выше не по назначению. Ожог ротовой полости может сопровождать ожог лица перекисью водорода.

Первый признак – сильная боль, а также заметны четкие границы повреждения. Края раны имеют беловатый налет. Спустя непродолжительное время образуется некроз: ткань приобретает серый оттенок и становится рыхлой.

Заживление сопровождается формированием рубца.

Ожог слизистой оболочки глаз

Подобный ожог перекисью водорода может происходить при неумелом использовании красящего средства для окраски бровей, ресниц, в состав которого входит перекись водорода, а также при случайном попадании перекиси в момент осветления волос.

Слизистая глаз обладает большой чувствительностью. Даже небольшие концентрации перекиси водорода могут привести к серьезным последствиям. Крайней степенью патологического процесса является слепота.

При попадании 3% перекиси водорода пострадавший чувствует легкое жжение, отмечается обильное слезотечение и боязнь света. Конъюнктива и роговица глаз становятся красными. При обильном промывании водой раздражение проходит. Поврежденный роговой слой может помутнеть.

При ожоге перекисью водорода большей концентрации возникают язвенные образования.

Ожог горла

В некоторых случаях лечение заболеваний горла происходит с участием перекиси водорода – им осуществляют полоскание. От 3% перекиси ожога не возникнет. Если концентрация раствора более 6%, то вполне вероятно его возникновение. Вместе с ним пострадавший отмечает боль при глотании, отек, который приводит к сужению гортани, что ограничивает или вовсе исключает глотание.

При осмотре наблюдается некроз слизистой оболочки полости рта, что требует срочной медицинской помощи. Опасным для жизни является употребление пергидроля внутрь. В результате чего может развиться кровотечение и гибель.

Первая помощь и терапевтические мероприятия

Что делать, когда произошел несчастный случай? Важно помнить, что уменьшить зону поражения можно, если правильно оказать доврачебную медицинскую помощь, а также, если лечить ожог будет профессионал.

Получив ожог обрабатывать перекисью водорода рану не нужно, как это делается при механических травмах. Прежде всего, мероприятия будут сводиться к скорейшему удалению перекиси водорода с поверхности. Для этого требуется промыть ожог чистой водой в достаточном объеме.

Запрещено промокать рану ватными или марлевыми салфетками. Подобные манипуляции позволят перекиси водорода проникнуть в глубоколежащие ткани. Поможет нейтрализовать перекись слабый раствор кислоты, приготовленный из гранул или разбавленный водой сок лимона.

Выраженный ожог перекисью водорода, сопровождаемый волдырями, требует немедленного обращения за профессиональной помощью. Подобные действия следует провести и при ожоге глаз, пищевода, желудка. Если перекись водорода проникла в ЖКТ, то возможно потребуется промывание желудка, после предварительного введения зонда.

При ацидозе, который возникает при обширных ожогах перекисью водорода высокой концентрацией, специалист назначает парентеральное введение 4% раствора соды. В остальном терапия сводится к назначению препаратов, которые уменьшают проявление симптомов ожога перекисью водорода.

К подобным препаратам относятся:

• При ожоговом шоке: раствор глюкозы, Папаверин, раствор реополиглюкина;
• При изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы: кофеин, кордиамин;
• Местно на пораженную поверхность назначаются антибактериальные мази и повязки с ними: Левомеколь, Анестезин.
• При отеке гортани: Новокаин с Адреналином.

Дополнительно могут назначаться витамины группы В, витамин С.

Первое с чем сталкивается человек, после ожога перекисью водорода – паника, которая приводит к неправильным действиям. В первую очередь, наряду с оказанием медицинской помощи, необходимо успокоиться, чтобы правильно сориентироваться. Даже незначительный химический ожог перекисью водорода не стоит оставлять без внимания опытного специалиста.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/hydrogen_peroxide__36359 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=598c3f69-91b2-45a1-8970-19bdc77500f8&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ожог роговицы глаза: симптомы, первая помощь, лечение — CVZ

В травматологии под ожогом понимают острую травму наружных оболочек тела агрессивными средами: высокой или низкой температурой, кислотой или щелочью, солнечным или иным волновым излучением и т.д. 

Из всех офтальмологических травм ожог роговицы фиксируется у 15% пациентов. Большая часть из них получается на производстве, и лишь треть — в быту.

По своей специфике они относятся к категории тяжелых повреждений, требующих срочного оказания помощи.

Помимо опасности необратимых изменений тканей глазного яблока, ожоги чреваты интенсивным болевым шоком, негативно влияющим на функции жизненно важных органов.

Причины

Наиболее распространенными причинами ожогов наружной оболочки глаза, прилегающих к ней кожи век, слезных протоков и желез, а также глубоко расположенных структур, являются контакты с химическими веществами. Такое воздействие в офтальмологии относится к химическим ожогам роговицы и делится на несколько подвидов в зависимости от того, какое вещество попало на роговую оболочку:

1. Щелочной ожог. Возникает при попадании на роговицу раствора или пыли каустической соды, гашеной извести или извести-пушонки, раствора или паров аммиака, этилового спирта и лекарств на его основе, бытовыми отбеливателями на основе хлора. При таком типе повреждения возникает колликвационный некроз оболочки глаза, площадь которого намного превышает размер контактного пятна: если на глаз попала капля реагента, сам ожог окажется в 3-7 раз больше диаметра этой капли.
2. Кислотный ожог. Возникает при контакте оболочек глаза с парами или растворами уксуса, серной или соляной кислоты. Такой вид повреждения сопровождается формированием струпа — очага коагуляционного омертвения тканей, границы которого редко заходят за диаметр распространения контактного пятна.
3. Термический ожог. Может возникать при контакте глаза с горячей жидкостью, раскаленным паром, металлом, жиром, открытым пламенем и т. д. В современных реалиях термический ожог нередко является последствием неправильного использования электроприборов, игры с петардами и т. д. Характер такого вида повреждения такой же, как при контакте с кислотами.
4. Лучевой ожог. Возникает вследствие воздействия на роговицу ионизирующего, инфракрасного или ультрафиолетового излучения. По характеру они напоминают обычные термические ожоги, но могут быть более глубокими.

По статистике, в основе любого ожога роговицы лежит несоблюдение стандартных мер безопасности при использовании бытовой или профессиональной химии, работы с потенциально опасными объектами.

Разновидности

Классификация термических, лучевых и химических ожогов роговицы глаза делит травму по степени повреждения тканей, локализации очага и стадии патологического процесса. В соответствии с этим выделяют 4 степени ожогов роговой оболочки глаза:

1. Легкая, или I степень — поверхностное повреждение, сопровождающееся легким покраснением конъюнктивы и кожи век, незначительным эрозированием поверхности роговицы, которая заметна только после обработки глаза флюоресцеином. Не требует интенсивной терапии, по мере заживления исчезает без следа. Не угрожает снижением зрения.

2. Средняя, или II степень — выражается поверхностным некрозом слизистых оболочек глаза и конъюнктивы, их отеком, повреждением стромы и эпителиального слоя роговицы. Визуально фиксируются серовато-мутные очаги на поверхности глаза и пузыри на коже век. При такой степени повреждения вероятно формирование рубцов на поверхности роговицы, что влечет частичное снижение остроты зрения.
3. Тяжелая, или III степень — некротические изменения наблюдаются по всей конъюнктиве и ее подлежащим слоям, включая склеру и хрящи век. Ее поверхность приобретает серовато-желтый цвет и матовую текстуру. Роговица при такой степени ожога утрачивает прозрачность, высыхает. Изменения наблюдаются на 50% и меньше поверхности глазного яблока. После отторжения струпа на роговице образуются рубцовые дефекты, которые значительно снижают остроту зрения.
4. Особо тяжелая, или IV степень — наиболее глубокий некроз с обугливанием конъюнктивы и склеры глаза. Роговица при такой степени повреждения становится абсолютно непрозрачной, на ней возникают отверстия, изменениям подвергаются и внутренние структуры глаза. При такой степени вероятность полной утраты зрения очень высока.

По признаку локализации и распространенности процесса выделяют три вида ожога роговицы:

• с повреждением конъюнктивального мешка;
• с разрушением глазного яблока;
• повреждения придаточных структур глаза.

В зависимости от стадии патологического процесса ожоги глаз делятся на:

• ранние — продолжаются до 2 суток и сопровождаются нарастанием некробиоза, то есть распространения омертвения тканей за счет распада белков и полисахаридов;
• средние — продолжаются до 3 недель, сопровождаются нарушением трофики тканей;
• поздние — продолжаются до 3 месяцев и сопровождаются множественными нарушениями трофики с нехваткой кислорода в роговой оболочке, однако на этом фоне намечается восстановление питания роговицы;
• рубцевание — продолжается от полугода до нескольких лет, сопровождается усилением синтеза коллагена и белка, восстановлением функций роговицы.

Важно! Наиболее благоприятные прогнозы у легких поверхностных повреждений. Полное восстановление остроты зрения после них происходит через 12-24 месяца. Тяжелые повреждения зачастую приводят к стабильной потере зрения.

Симптомы

Клинически ожог роговицы всегда проявляется ярко и однозначно: даже не обладая специальными знаниями, сложно принять его за другую травму. Наиболее яркими симптомами химического и термического ожогов служат:

• острая, почти невыносимая боль, локализованная в поврежденном глазу и на веке;
• рефлекторное смыкание век, светобоязнь;
• интенсивное слезотечение (при повреждении слезных каналов признак может отсутствовать);
• гиперемия кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы;
• помутнение роговицы (заметно при сильном ожоге).

Лучевые повреждения сразу после их получения могут не сопровождаться неприятными симптомами. Жжение, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и светобоязнь проявляются спустя несколько часов.

Первая помощь

По статистике, на степень и глубину повреждения роговицы влияет не вид травмирующего воздействия, а продолжительность его контакта с поверхностью глаза. Именно поэтому всем без исключения необходимо знать основные меры по оказанию первой помощи.

Важно! Быстрая и правильная реакция особенно важна для случаев, если имеет место термический или химический ожог роговицы глаза.

Что необходимо предпринять, чтобы остановить или ослабить влияние травмирующих факторов:

• промыть глаз струей прохладной чистой воды, желательно физраствором, но подойдет и обычная водопроводная;
• удалить инородные тела с поверхности глаза, особенно если это раскаленные частички металлов (расплавленные полимеры трогать не стоит);
• заложить в конъюнктивальный мешок гель или мази с анальгезирующим действием, чтобы ослабить боль и предотвратить развитие шока.

В первые часы после поступления больного в стационар медики должны провести промывание слезных каналов и удаление внедренных в оболочку глаза инородных тел. Для исключения инфицирования для промывания глаза используют нейтральные по химическому составу растворы антисептиков.

Важно! Категорически запрещено смывать химические реагенты с поверхности глаза другими химикатами, например, кислоты щелочью и наоборот, так как это может привести к дополнительным повреждениям. Специалисты отмечают, что лечить комбинированный ожог роговицы в разы сложнее, чем определенный его вид.

Лечение

Интенсивное лечение любых видов ожога роговой оболочки глаз начинается сразу после поступления больного в медицинское учреждение. Для начала назначают инстилляцию скополамина и атропина непосредственно в глаз. Эти препараты облегчают боль, уменьшают формирование спаек между роговицей и конъюнктивой.

В первые сутки процесс изменения тканей под действием травмирующих факторов продолжается. Остановить его полностью невозможно, поэтому врачам предстоит дождаться стабилизации некротических процессов. На этом этапе важно не допустить инфицирования глазного яблока и снизить интенсивность симптоматики. Для этого используют:

• мази и капли с тетрациклином, ципрофлоксацином или левомицетином;
• местные нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак или Ибупрофен;
• заменители слезной жидкости для предупреждения пересыхания роговицы.

После стабилизации состояния начинают восстановительное лечение. При отсутствии перфораций оболочек глаза ограничиваются консервативными методами:

• инъекциями антиоксидантных препаратов (метилэтилпиридинола);
• закладыванием за веко гелеобразных регенерирующих препаратов (Солкосерила или Дескпантенола);
• закапыванием в глаза гипотензивных растворов (Бетаксолола или Дорзоламида).

Если ожог роговицы глубокий, назначаются гормональные средства, чаще всего глюкокортикоиды в форме растворов для инъекций в глазное яблоко или конъюнктиву.

Хирургическое вмешательство используется при глубоком и распространенном повреждении оболочек и внутренних структур глаза.

При поражении передней камеры глаз проводят парацентез роговицы с последующей санацией камеры.

При глубоких повреждениях глазного яблока удаляют погибшие участки конъюнктивы, роговой оболочки, стекловидное тело, после чего проводят пластическое восстановление удаленных тканей.

В отдаленном периоде больным может потребоваться пластическое восстановление век: устранение выворотов и заворотов, птоза, трихиаза, исправление послеожоговой катаракты, послойная кератопластика и т. д.

Последствия и возможные осложнения

При легкой степени поражения и своевременно назначенном лечении ожог роговицы не влечет серьезных последствий для здоровья. Менее радужные прогнозы имеют повреждения 2 и более тяжелых степеней.

После них высока вероятность появления бельма, атрофии глазного яблока, катаракты, заращения конъюнктивального мешка. Более 80% ожогов глаз тяжелой степени заканчиваются частичной или полной потерей зрения.

Первая помощь при химических ожогах: кожи и других органов

Химические ожоги или химические поражения тканей, как кожи, так и любых других органов, несут серьезную опасность человеческому организму. Последствия варьируются в зависимости от особенностей химиката, контакт с которым привел к ожогу, тяжести поражения, а также локализации ожога.

Виды химических ожогов

Химический ожог – поражение тканей человеческого организма при воздействии на них агрессивных веществ, обладающих определенными разрушающими свойствами в отношении органики.

Вызвать ожог способны как органические, так и не органические вещества в разном агрегатном состоянии (газообразное, жидкое, твердое).

К таким веществам относятся щелочи, соли тяжелых металлов, кислоты, агрессивных жидкостей.

На эту тему ▼

Оказание первой помощи по степеням и видам

Признаки у пострадавшего варьируются в зависимости от таких факторов:

• Механизм действия химиката и степень его «агрессивности»;
• Количественное соотношение и концентрация химического вещества, с которым произошел контакт;
• Продолжительность воздействия химиката на ткани организма и его проникающая способность.

Согласно статистике, среди всех видов травм, порядка 12-20% приходится именно на химические ожоги. Возникают такие поражения, в отличие от термических или электрических ожогов, в результате физико-химических нарушений в области контакта химиката с тканями организма.

Классификация химических ожогов

Плакат в учебный класс или материалы для занятий после статьи по кнопке Скачать.

Классификация

по степени тяжести

Если говорить о классификации химических ожогов, их разделяют по степени тяжести:

• 1 степень – самая легкая, при которой поражаются верхние слои эпидермиса. В этом случае на коже появляется незначительное покраснение, присутствует жжение, возможна небольшая отечность. При контакте с кислотой на коже образуются поверхностные пятна и корочки. При контакте с щелочью на фоне общей гиперемии образуются мокнущие участки , которые в дальнейшем покрываются коркой, отек выражен сильнее, чем при поражениях кислотой. Следы поражения самоустраняются в течение 4-5 дней.

• 2 степень – отличается поражением более глубоких слоев эпидермиса, в этом случае основные симптомы – присутствует следы некроза, выраженная гиперемия, на участке поражения впоследствии может образоваться водянистый волдырь (редко). Отмечается неравномерная деформация потовых желез, частично поражаются волосяные сумки и сальные железы. Пациент отмечает повышение болезненных ощущений, выраженное жжение, вероятность появления отека выше. При своевременно оказанной помощи и адекватном лечении удается избежать рубцевания. При поражении кислотой образуются участки, покрытые струпом, которые отторгаются через 3-4 недели, обнажая де пигментированный участок розового цвета со следами рубцевания. Ожоги щелочами сопровождаются формированием мягкого струпа, который уплотняется спустя 3-4 дня. В дальнейшем струп нагнаивается, а после его отторжения (через 3-4 недели) открывается гноящаяся рана.

• 3 степень – характеризуется провождением подкожных тканей с их частичным отмиранием вместе с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами. На месте ожога формируется глубокий пузырь, наполненный экссудатом, возможно, с кровянистыми вкраплениями, а также струп, который в дельнейшем чернеет. Происходит нарушение чувствительности на пораженном участке, что выявляется отсутствием болезненности.

• 4 степень – наиболее тяжелая, при этом поражаются не только подкожные жировые слои, но и мышечные ткани (при длительном соприкосновении с агрессивным химикатом ожог может дойти до кости). Такое поражение тканей отличается интенсивными болями, степень опасности высока, без профессиональной помощи в условиях стационара не обойтись. Если ожог достигает кости, происходит гибель надкостницы и поверхностных слоев котных тканей. Столь тяжелые ожоговые поражения – редкое явление, они возникают всего у 1% пациентов.

При химическом ожоге внутренних органов выявление степени поражения значительно усложняется. Требуется немедленное посещение врача, который проведет осмотр с применением специального оборудования (эндоскоп и т.д.)

по химическому веществу

Виды химических ожогов также классифицируют в соответствии с особенностями химического вещества:

• Ожог кислотой – вызываются жидкими кислотами, например, серной, азотной и прочими.
• Фосфор – характеризуются неминуемым возгоранием фосфора при его контакте с кожными покровами.
• Ожог щелочью – основными химическими соединениями в этом случае выступают раствор аммиака, каустическая сода, негашеная известь и т.д.
• Фенолы – получаются при контакте с фенольными химикатами, яркими примерами выступают фенилуксусные кислоты и фенолоспирты.
• Фтор – возникают при контакте кожи с фтористоводородной кислотой.

Важная особенность химических ожогов – разрушающий эффект от контакта с химикатом не прекращается при его удалении с кожи. Необходимо именно инактивировать химикат, только в этом случае прервется реакция.

Алгоритм первой помощи для пострадавших

Первая помощь зависит от направленности ожога. Поэтому необходимо расспросить пострадавшего об обстоятельствах получения химического ожога.

Важно: если есть возможность сохраните вещество вызвавшее ожог.

Основным принципом первой помощи пострадавшему при попадании химического вещества на кожу является его немедленное и полное удаление. Для этого следует сразу же начать удаление попавшего вещество с места ожога.

Ожоги химическими веществами требуют оказания срочной помощи пациенту. От правильности и оперативности действий зависит то, насколько глубоким и тяжелым будет поражение.

На эту тему ▼

Как правильно вызвать скорую помощь

Для начала кратко рассмотрим основные рекомендации касательно того, как правильно оказать первую помощь:

• Как можно скорее устраните химическое вещество с поверхности кожи. Если контакт с химикатом происходит через ткань, необходимо быстро снять «испачканную» одежду.
• Если речь идет о порошковом химикате, например, негашеная известь, перед промыванием требуется удалить порошок (стряхнуть его или использовать подручные средства).
• Нельзя пытаться удалить агрессивное вещество салфеткой, губкой, тряпкой и тем более рукой (даже во время промывания водой). Даже незначительные нажатия способствуют более глубокому проникновению химиката, что усугубит последствия.
• Для устранения остатков химического вещества, пораженную область необходимо в течение 15-20 минут промывать проточной холодной воды. При запоздалой реакции и интенсивных болевых ощущениях, длительность промывания увеличивается до 40-45 минут (при ожогах щелочами до нескольких часов). Если промывание не дает положительных результатов, процедуру повторяют.

При получении химического ожога велика вероятность того, что химикат проникнет во внутренние структуры тканей. Это может привести к токсическому поражению организма. По этой причине, после оказания первой помощи, человека необходимо вывести на свежий воздух или сразу открыть в помещении окна.

После того, как место ожога тщательно промыто, а химическое вещество нейтрализовано, до приезда врача или госпитализации можно облегчить боль. Для этого достаточно смочить холодной водой полотенце и приложить к поврежденному участку. Этот простой метод снизить болезненность и может предотвратить развитие отека.

Лечение химических ожогов проводят в соответствии с теми же принципами, что и термических.

Если химические ожоги глубокие, они требуют лечения в условиях стационара с применением хирургических методов.

Первая помощь при химических ожогах кожи

В случаях химических ожогов (с поражением внутренних органов) или других органов, помимо кожи, прежде всего необходимо вызвать неотложную помощь, так как без квалифицированно медицинской помощи не обойтись.

Для каждого органа существуют свои методы оказания первой помощи.

При химическом ожоге глаза – немедленно начните промывание проточной водой, раздвинув при этом веки. Промывание занимает не менее 10 минут, струя воды должна быть слабой.

Важно помнить, что в некоторых случаях контакт с водой химического вещества на коже, может усугубить положение. Например, органические соединения алюминия имеют свойство воспламеняться вследствие вступления в химическую реакцию с H2O. Вы должны быть уверены в типе ожога, прежде чем использовать воду для промывания.

Средства первой помощи

Перед применением каких-либо средств для проведения противоожоговой терапии, необходимо консультироваться с врачом. Обязательно читайте инструкции к препаратам и противопоказания.

Медицинские средства:

• Мази, оказывающая бактерицидное и бактериостатическое действие, а также стимулирующая регенерацию тканей в области поражения.
• Пантенол – заживление и повышение восстановление тканей.

Народные средства от химических ожогов применяются преимущественно после оказания медицинской помощи. Они необходимо для заживления пораженных участков кожи или слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от типа ожога и стадии заживления народные методы лечения включают в себя различные целебные и заживляющие травы, алоэ и прочие компрессы.

Меры предосторожности и профилактики

Для предотвращения химических ожогов кожи или других органов, достаточно соблюдать простые правила:

1. Работая с любыми агрессивными химическими веществами, необходимо надевать резиновые перчатки (в некоторых случаях и резиновый фартук). Также обеспечивается защита глаз и внутренних органов, для этого надеваются очки и респиратор.
2. Нельзя оставлять химические вещества открытыми или хранить их в непосредственной близости к продуктам питания.
3. На посуде и емкостях, в которых хранятся химические вещества, должны быть наклеены соответствующие опознавательные знаки.
4. После использования любых химикатов, даже представляющих минимальную опасность, необходим тщательно проветривать помещение, чтобы избежать вдыхания вредных испарений.
5. Не стоит смешивать различные химические вещества (даже бытовые чистящие средства), если вы не уверены в последствиях их сочетания.
6. Всегда держите химикаты в местах, куда не могут добраться дети.

Меры предосторожности химических ожогов

Источники:

• Ожоги. Парамонов Б.А. Практическое руководство.
• Первая доврачебная помощь: раздел «Ожоги». Величенко В.М., Юмашев Г.С.
• Первая помощь при травмах и других жизнеугрожающих ситуациях. Симонов И.А. –СПб.: ДНК, 2001.
• Ожоги и обморожения. Учебно-методическое пособие. Михин И.В., Кухтенко Ю.В. –Волгоград, 2012.